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酒渣鼻的特点及鉴别诊断

来源:哈尔滨肤康皮肤病专科医院【在线咨询】 【免费电话】

   酒渣鼻仅发生在面部,皮疹为红斑及毛细血管扩张,伴有丘疹和脓疱,少数人最后可导致鼻赘形成。酒渣鼻不仅鼻子红,而且双颊部、前额及颏部五个区域都是好发部位。开始时为暂时性弥漫性片状红斑,随病情减轻,几天后可以消退;在反复发作过程中,红斑颜色加深,并出现深红色线状毛细血管扩张,尤其在鼻尖部和鼻两侧清晰可见。红斑在外界温度变化,吃刺激性食物和精神因素作用下更加明显。内分泌变化、消化不良、便秘等因素也可使红斑及丘疹反复加重。由于红斑反复加重,即使当病情减轻时,红斑及毛细血管扩张仍然存在。随病情发展,在红斑的基底上,反复成批的发生红色丘疹及小脓疱,破后有少量渗液及结痂,且毛囊口扩大,但无黑头和白头粉刺形成。少数严重患者,病程长,迂延数年,鼻部结缔组织增生,鼻子变得肥大,凸凹不平,皮脂腺口极度扩大,毛细血管扩张显著,形似肿瘤,称鼻赘。本病常伴有面部皮脂溢出、眼结膜炎、角膜炎、睑缘炎或虹膜炎。

 

  酒渣鼻与痤疮不同。本病发病多在壮年期而痤疮是青年期;本病以红斑及毛细血管扩张为主,无黑头粉刺,而痤疮的基本损害是黑头粉刺和白头粉刺;本病不发生在面部以外区域,痤疮常见于前胸、后背和颈部。本病查见毛囊虫者,灭滴灵治疗有效。本病与鼻红粒病的区别在于,后者发生在儿童,除了红斑丘疹外,鼻部多汗是重要的鉴别点。

 

  顺便指出,我们在正常人和痤疮的病人都查见了毛囊虫,同时还见到,酒渣鼻病人用灭滴灵治疗有效者,甚至已基本治愈时仍能查见毛囊虫,因此毛囊虫与酒渣鼻的关系,仍值得进一步探讨。

 

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